Sverige har fortsatt mycket låga läkemedelspriser. Oroande, anser Lif.
Enligt prisjämförelsen hade Sverige under fjolåret listpriser för läkemedel med generisk konkurrens som låg 54 procent under genomsnittet, jämfört med 19 länder i Europa. Det är den lägsta prisnivån bland länderna, en position som Sverige haft i motsvarande jämförelser sedan 2017. För patentskyddade läkemedel var listpriserna 18 procent under genomsnittet, tredje lägst bland länderna i studien.
– Målet med periodens vara-systemet är inte lägsta möjliga pris, utan stabil tillgång till läkemedel till bästa möjliga pris. Vi ser att konkurrensen i systemet fungerar samtidigt som vi har god tillgång till läkemedel, säger Jonas Nilsson, enhetschef på TLV, Tandvårds- och läkemedelsförmånadsverket, i en kommentar på myndighetens webbplats.
Svag svensk krona påverkar
TLV lyfter som huvudförklaring till den låga prisnivån att den svenska kronan är svag. Det slår särskilt igenom för läkemedel utan generisk konkurrens, som ofta har fasta priser under patentperioden.
I TLV-rapporten finns en kortare analys om läkemedelsföretagen tar hänsyn till valutasvängningar vid prissättning. Resultaten är inte helt tydliga, enligt TLV, som ändå ser indikationer på att företagen inte kompenserar sig för kronans försvagning.
I analysen kring priset för generika tonar TLV ner betydelsen för prispress genom de takpriser som reglerar högsta tillåtna pris som läkemedelsföretagen får sätta.
TLV lyfter istället fram perioden vara-systemet som ett effektivt incitament för företagen att priskonkurrera månad för månad. Modellen bygger på att merparten av försäljningen går till periodens vara inom respektive förpackningsstorleksgrupp utifrån lägsta pris och tillgång.
Oroväckande, anser Lif
Karolina Antonov, analyschef på Lif – de forskande läkemedelsföretagen, ser ett stort värde i de årliga internationella prisrapporterna från TLV. Det ger alla aktörer ett gemensamt underlag att utgå från. Den sammanvägda bilden är också mycket tydlig, och har varit så under ganska många år, menar hon:
– Det är mycket oroväckande att de svenska läkemedelspriserna ligger klart under medel under hela livscykeln, från lansering och under hela patenttiden fram till de lägsta priserna av alla vid generisk konkurrens, säger Karolina Antonov.
Konsekvenserna av att Sverige av de globala läkemedelsföretagen betraktas som ett lågprisland är att vi ofta hamnar längre ned på listorna när lanseringar av nya läkemedel planeras. Det påverkar tillgången till nya innovativa läkemedel negativt, menar hon.
– Låga priser gäller inte endast generiska läkemedel. Många företag har svårt att kunna visa kostnadseffektivitet för nya läkemedel med de prisnivåer som accepteras i Sverige, säger Karolina Antonov.
Konfidentiella avtal vanligt
I rapporten pekar TLV på analyssvårigheter och att det finns en skillnad mellan det som kan mätas och det man vill mäta.
För läkemedel utan generisk konkurrens görs exempelvis bedömningen att det är vanligare utomlands med konfidentiella avtal med hemliga nettopriser.
”Det betyder att vi konsekvent kommer att komma fram till resultat där svenska relativa priser framstår som lägre, i relation till priserna i andra länder, än vad de faktiskt är.”, skriver TLV
Även andra mekanismer som påverkar betalning för läkemedel gör jämförelser svåra, poängterar TLT. Exempelvis har vissa länder budgettak eller begränsningar av försäljningsvärdets tillväxt enligt mekanismer som saknas i Sverige.