Pilotprojektet med screening av rökande personer utan symtom kan vara ett steg på vägen mot nationell lungcancerscreening.
Redan för fyra år sedan planlade Region Stockholm en pilotstudie av lungcancerscreening bland rökande kvinnor. Studien startade hösten 2022 och sedan dess har tusen undersökningar av kvinnor som antingen röker eller har rökt tidigare – de undersökta kvinnorna är i åldrarna mellan 55 och 74 år och tillhör upptagningsområdet för mammografin på Bröstcentrum Södersjukhuset.
Kvinnorna har fått svara på en enkät om livsstil och rökvanor, och har sedan bjudits in att delta i studien. Kriterierna som skulle uppfyllas för att få delta var att man rökt cirka 20 cigaretter per dag de senaste 15 åren, alternativt ha slutat röka sedan mindre än tio år tillbaka.
– Vi hade initialt kontakt med mammografin på SÖS för att ta dela av kunskapen kring programmet för bröstcancerscreening, och en förstudie gjordes för att se hur stort intresset skulle vara för pilotstudien. Vi såg att det fanns ett intresse i det här upptagningsområdet, och valde därför att vända oss till kvinnor där, säger Nina Markholm Nordgren, projektledare för studien på Regionalt Cancercentrum Stockholm Gotland.
Tumörer hos tio kvinnor
Närmare tusen kvinnor fick göra datortomografi och hos tio av dem hittades mindre lungtumörer. Hos ett litet antal kvinnor upptäcktes förändringar som efter datortomografi kunde avskrivas från cancer. Omkring 50 av kvinnorna hade förändringar på lungorna som fortsätter att följas upp.
Hur har det gått för de tio kvinnor där ni upptäckte tidiga lungtumörer?
– Nio av dem har opererats och en har strålbehandlats. Tumörerna som upptäcktes vid lungröntgen var väldigt små och ingen av kvinnorna hade haft symptom. Det är ju just det som är syftet med lungcancerscreening och studien – att hitta lungcancer i ett tidigt skede. Det har varit mycket mindre oro kring svarsbrev om förändringar som behöver följas upp än vi trodde, det har mer varit tacksamhet att studien pågår och att man hittat det i tid, säger Nina Markholm Nordgren.
Breddar studien till män
Nu i höst och vinter fortsätter studien med ytterligare tusen personer i samma åldrar och upptagningsområde. Den här gången bjuder man också in män som även de får svara på enkäter och sedan får en kallelse till studien.
Målsättningen med studien, som slutrapporteras under 2027, är att lämna ett fullödigt underlag för ett nationellt lungcancerscreeningprogram till Socialstyrelsen.
– Vår studie vill visa hur man kan genomföra lungcancerscreening i Sverige, och vår förhoppning är att studien lägger en bra grund för Socialstyrelsen att starta en utredning om ett nationellt program för lungcancerscreening, säger Nina Markholm Nordgren.
Två stora internationella studier – NLST och NELSON – har visat att dödligheten i lungcancer hos en högriskpopulation kan minska genom att införa allmän lungcancerscreening.