Var tionde person 75 år och äldre använder tio eller fler läkemedel.
Äldres användning av olämpliga läkemedel och förskrivningen av antibiotika i primärvården minskar. Det är positiva tecken liksom att användningen av läkemedel både för att förebygga och behandla stroke ökar. Det är några exempel på en förbättrad läkemedelsanvändning. Men ännu råder stora skillnader i hur patienter i olika regioner och landsting behandlas med läkemedel. Det framgår av Öppna jämförelser 2014 – Läkemedelsbehandlingar.
Det är andra upplagan av jämförelser av läkemedelsbehandlingar i landets landsting och regioner. Rapporten tas fram i ett samarbete mellan Läkemedelsverket, Socialstyrelsen och Sveriges Kommuner och Landsting.
I årets upplaga beskrivs läget för 26 indikatorer, vilket är tre färre än i 2013 års upplaga (
länk till artikel). Områden som inte finns med i årets upplaga är läkemedel vid cancersjukdom och osteoporos med hänvisning till andra utvärderingar. Indikatorer om kostnadseffektiva läkemedelsbehandlingar utgår med hänvisning till de uppdateringar om följsamhet till subventionsbegränsningar som publiceras av Tandvårds- och Läkemedelsförmånsverket.
Valet av indikatorer görs bland annat utifrån kriterier som att indikatorn är väldefinierad, vedertagen, beskriver viktiga förhållanden och att den kan påverkas. En skillnad från förra utgåvan är att årets inte anger att könsskillnader och socioekonomiska aspekter var en viktig aspekt i valet av indikatorer.
Rapporten innehåller 26 indikatorer om läkemedelsbehandling.
Oförändrad andel får fler än tio läkemedel
När äldre får ett stort antal olika läkemedel, i rapporten tio läkemedel eller fler, finns ökade risker för biverkningar och skadliga interaktioner mellan läkemedlen. Risken att behöva läggas in på sjukhus ökar också. Dock påpekas också att ett stort antal läkemedel inte med automatik betyder att patienten får en dålig behandling. En patient med flera sjukdomar kan behöva många läkemedel.
10 procent av alla personer 75 år och äldre behandlades med minst tio läkemedel den 31 december 2013. Andelen är högre bland kvinnor än bland män, 10,8 respektive 8,7 procent. Andelen är ungefär densamma som ett par år tidigare. Det genomsnittliga antalet läkemedel för alla personer 75 år och äldre är 4,7.
Fler äldre tar lämpliga sömnmedel
Många äldre tar sömnläkemedel. Trenden är att en ökande andel äldre använder sömnmedel som är lämpliga för äldre. Sedan 2005 har andelen ökat från knappt 45 procent till knappt 60 procent.
Fyra läkemedelsgrupper bör undvikas av äldre om det inte finns särskilda skäl som motiverar användningen: bensodiazepiner med lång halveringstid, läkemedel med betydande antikolinerga effekter, det smärtstillande medlet tramadol samt sömnmedlet propiomazin.
En sjunkande andel av de äldre får dessa olämpliga läkemedel ses i samtliga landsting. Sedan år 2005 har andelen nästan halverats. 2013 var andelen i riket 8,5 procent av personer 75 år och äldre (9,6 procent av kvinnorna och 7,0 procent av männen).
Allt fler patienter med förmaksflimmer och stroke behandlas med antikoagulationsläkemedel – mellan 2009 och 2012 har andelen ökat från knappt 70 procent till 77 procent av samtliga med förmaksflimmer och som vårdats på sjukhus för en stroke. Dock var skillnaderna stora mellan landstingen. I Östergötland behandlades 88 procent av patienterna, men endast 63 procent av patienterna i Jönköpings län.
Bilder
Läkemedel. Foto jarmoluk/Pixabay.com.
CC0 1.0 Universal (CC0 1.0) Public Domain Dedication.
