Förfalskade och undermåliga läkemedel är en växande företeelse – främst i det globala perspektivet men också i ett svenskt. Internet är en vanlig kanal för förfalskade läkemedel men också ett ökat resande till länder med sämre kontrollsystem bidrar till ökad exponering. Många svenskar har en positiv inställning till att köpa läkemedel via internet. Det visades i två enkäter med 3500 deltagare som Läkemedelsverket utförde 2011. En dryg tredjedel av personerna, 35 procent, uppgav att de kunde tänka sig att köpa läkemedel från webbplatser som inte drivs av godkända svenska apotek. 11 procent hade redan gjort så – trots att det finns svenska internetapotek med tillstånd att sälja receptbelagda läkemedel. Inte heller tycktes kunskap om eventuella risker med läkemedel köpta på internet avskräcka.

Fyra skäl till köp av illegala läkemedel

Enligt undersökningen är det främst fyra skäl som får individer att köpa och använda illegala läkemedel: önskemål om preparat i samband med fysisk träning, medel för att gå ner i vikt, mot värk samt mot psykisk ohälsa. En produkt som uppges vara ett läkemedel kan vara förfalskat på flera olika sätt. Den kan innehålla korrekt verksam substans men i för hög eller för låg dos i förhållande till vad som uppges, eller så kan den helt sakna aktiv substans. Den kan innehålla andra ingredienser eller så kan förpackningen vara förfalskad. Förfalskade kopior finns av både originalläkemedel och generika. Europarådet visade i en rapport i januari 2006 att förfalskade läkemedel i princip förekommer i hela Europa. Mellan åren 2005 och 2006 ökade beslagen av förfalskade läkemedel kraftigt; från en halv miljon förpackningar till 2,7 miljoner förpackningar.

Förfalskningar – en global företeelse

Indien, Förenade Arabemiraten och Kina är vanliga ursprungsländer för förfalskade läkemedel. Men även afrikanska länder kan vara involverade. Sommaren 2010 beslagtogs tio ton förfalskade läkemedel i flera östafrikanska länder, bland annat Kenya, Tanzania och Uganda. I september 2011 gjordes en omfattande insats i ett 80-tal länder mot illegala läkemedel på internet. Många webbplatser stängdes och ett 50-tal personer greps, varav sju personer i Sverige. I Sverige deltog Tullverket, Polisen och Läkemedelsverket i insatsen som resulterade i att 42 000 tabletter konfiskerades.

Kan ta sig in på apoteken?

Vid sidan av internet/postdistribuerade förfalskade och illegala läkemedel finns tecken på att förfalskningar kan ta sig in även i den legala distributionskedjan. Fall finns beskrivna och det kan finnas ett mörkertal eftersom kontrollsystemen fortfarande är få. Sannolikt är förfalskade läkemedel i den legala distributionen i Sverige ovanligt. Men dels har distributionssystemet förändrats och blivit mer komplext här hemma, och dels blir Sverige allt mer integrerat i Europa vilket sannolikt ökar sårbarheten. Parallellhandeln av läkemedel är en riskfaktor där förfalskade läkemedel kan ta sig in i det legala distributionssystemet. I november 2011 drog Läkemedelsverket in två hiv-läkemedel efter att förpackningar av Truvada och Viread förfalskats. Produkterna var avsedda för den turkiska marknaden men hade återförts till EU och sedan parallellimporterats från Storbritannien. I detta fall var enbart förpackningar förfalskade (totalt 137 stycken) medan innehållet i läkemedlen var korrekt. Ingen fara fanns för patienter i detta fall, enligt Läkemedelsverkets bedömning.

Källor:

Läkemedelsboken 2011-2012, sid 1318-23 Läkemedelsverket, pressmeddelande 20120104 Läkemedelsverkets arbete för att motverka olagliga läkemedel Läkemedelsverket, pressmeddelande 20111121 Läkemedelsvärlden (20100827)