Region Skåne får inte förnya det avtal med företaget UCB Pharma som handlar om leverans av läkemedlet Cimzia och som löper ut den 31 mars 2013. Regionen förbjuds att träffa andra överenskommelser om priser på läkemedel som skrivs ut på recept och ingår i läkemedelsförmånen. Regionen får inte heller uppmana förskrivare att motsätta sig utbyte på apotek av andra skäl än patientens medicinska behov. Det är innehållet i ett beslut av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, den 14 januari 2013.
Efter att ha bjudit in företag att lämna anbud på leverans av TNF-alfahämmare i öppenvården träffade Region Skåne ett avtal med UCB Pharma den 5 mars 2012. Avtalet innebar att regionen förband sig att rekommendera förskrivande läkare att vid nyförskrivning ange Cimzia på receptet och att detta preparat inte fick bytas ut vid utlämning på apotek. För detta skulle regionen i efterhand få 15 procent i återbäring för all förskrivning av produkten. Avtalet löpte till och med den 31 mars 2013 med möjlighet till förlängning.
Det viktigaste argumentet för avtalet för Region Skåne var att begränsa kostnaderna.
Den 3 oktober 2012 skrev TLV till regionen att lagen om läkemedelsförmånen enbart tillåter medicinska hinder som skäl för att vägra utbyte på apotek. Därför strider uppmaningen från Region Skåne till förskrivare att motsätta sig utbyte av andra skäl än medicinska mot lagen.
TLV ska fastställa priserna
I sitt svar hävdade Region Skåne att man åtagit sig att leverera en tjänst i utbyte mot betalning i form av återbäring från företaget. TLV tillbakavisar detta resonemang och anser att Region Skåne förhandlat sig till ett eget pris, även om konstruktionen är en återbäring i efterhand. Enligt lagen ska TLV fastställa både inköps- och försäljningspris på läkemedel inom förmånssystemet. För apotek finns undantag men inte för landsting och regioner.
Sveriges Apoteksförening välkomnar beslutet från TLV. Organisationen reagerade sommaren 2012 mot att Region Skåne försökt hindra apoteken från att expediera parallellimporterat Cimzia.
I ett pressmeddelande säger Johan Wallér, VD för Sveriges Apoteksförening:
– Det är mycket bra att TLV är tydliga med vilka regler det är som gäller för prissättning av läkemedel. Den osäkerheten som skapades efter Region Skånes agerande med Cimzia har inte varit bra för vare sig landstingen, patienterna eller apoteken.
Även LIF – de forskande läkemedelsföretagen tycker att beslutet är bra.
– Regionala avtal av den typ som Region Skåne genomfört, och som TLV nu prövat, riskerar att leda till ojämlik vård. Ska vi upprätthålla lagens krav på jämlik vård över hela landet är det viktigt att beslutande myndigheter inte genomför åtgärder som driver utvecklingen i fel riktning, säger Anders Blanck, VD för LIF.
TILLÄGG, 18 januari 2013
Region Skåne överklagar TLV:s beslut att förbjuda regionen att träffa nya överenskommelser som påverkar priset på receptläkemedel som ingår i läkemedelssubventionen.
TILLÄGG, 21 november 2013
Förvaltningsrätten i Stockholm avslog i sin
dom daterad den 28 oktober 2013 Region Skånes överklagan av TLV:s beslut. Region Skåne anser att förvaltningsrättens dom strider mot lagen och har
överklagat den.
Bild
Stopp; LIF/Lotta Fogelström (CC BY-NC-ND 3.0)
