Johnny Magnusson (M), regionstyrelsens ordförande, och Helén Eliasson (S), vice ordförande.

De senaste fyra åren har Alliansen och Miljöpartiet styrt i majoritet under begreppet Grönblå samverkan. Och så sent som i juni antogs samverkanspartiernas budget för 2019–2021 i regionfullmäktige. Men efter årets val backade partierna från 76 till 68 mandat och förlorade därmed sin majoritetsställning. Efter förhandlingar mellan gruppledarna för Moderaterna, Centerpartiet, Kristdemokraterna, Liberalerna och Miljöpartiet har partierna enats om en fortsatt samverkan och att sitta kvar i minoritetsstyre.

– Vi fortsätter vårt arbete som tidigare och utgår från det budgetförslag som är lagt, med vissa kompletteringar och konkretiseringar. Men visst, det kommer förstås att bli svårare att få igenom vår politik, vilket ställer större krav på samverkan och dialog, säger Pär Lundqvist, politisk sekreterare för Liberalerna i Västra Götalandsregionen.

Lagd politik ligger

I samverkanspartiernas budgetförslag för 2019–2021 finns bland annat riktade satsningar på akutvården och psykiatrin, en koncentration av den högspecialiserade vården samt en omställning av hälso- och sjukvården till en nära vård, där primärvården får en viktigare och tydligare roll. Budgeten innehåller även förslag på satsningar på framtidens vårdinformationssystem och en utveckling av digitala vårdformer och tjänster.

– Det blir ingen ny kursändring. Vi fortsätter de reformarbeten som påbörjades redan under förra mandatperioden. Vi har också valt att premiera alla som arbetar i patientnära arbete, särskilt det arbete som görs under nätter och helger, säger Pär Lundqvist.

Under förra mandatperioden fördubblades OB–ersättningen för anställda som arbetar nattetid och nu vill de grönblåa samverkanspartierna även höja OB–ersättningen på helger från 15 till 50 procent.

Vilken kursriktning politiken kommer att ta är dock fortfarande oklart. Allt handlar om hur den moderatledda minoriteten ska lyckas få stöd för sin budget när den ska klubbas igenom vid nästa regionfullmäktige den 27 november. Som vågmästare är Sverigedemokraterna en maktfaktor som minoriteten kan bli direkt eller indirekt beroende av. I regionfullmäktige finns även ett nytt parti, Demokraterna med fem mandat i fullmäktige.

Aktiv opposition från S

Socialdemokraterna som fick 27 procent av rösterna, backade från 46 till 41 mandat. De har tydligt aviserat att de inte kommer att agera stödparti åt en M-ledd minoritet, och att de väljer att fortsätta sin valtekniska samverkan med Vänsterpartiet.

– Nu måste samverkanspartierna resonera med oss, annars blir de beroende av Sverigedemokraterna. Vi hoppas förstås på breda långsiktiga och hållbara överenskommelser. Men det innebär att förslag inte kan presenteras i sista sekund och läggas fram dagen innan ett möte i hälso- och sjukvårdsstyrelsen eller i nämnderna. Det krävs en dialog och förberedande diskussioner för att vi ska vara med på tåget, säger Håkan Linnarsson (S) regionråd i regionstyrelsen.

Socialdemokraterna är tydliga med att de kommer att bedriva aktiv oppositionspolitik med målet att få gehör för sina frågor. Det handlar bland annat om kravet att nollställa sjukhusens underskott.

– Vi anser att grunduppdraget för sjukhusen är kraftigt underbudgeterat. Samtliga akutsjukhus går med underskott. Konsekvensen blir tuffa sparplaner med anställningsstopp och personalminskningar. Vi måste ge sjukhusen vettiga förutsättningar för att klara sina uppdrag och sluta prioritera dyrköpt privat vård och hyrpersonal.

Bred samsyn kring Life Science

När det gäller satsningar på Life Science är partierna i stort eniga om vilka satsningar som behöver göras i regionen, menar Håkan Linnarsson (S).

– Life science är otroligt viktigt för regionen och här finns en bred samsyn. Men det förutsätter ju att vi har medarbetare och en fungerande sjukvård för att forskningsprojekt och kliniska studier ska kunna bedrivas.

Socialdemokraterna kommer att presentera ett kompletterande budgetförslag. Om Vänsterpartiet och Sverigedemokraterna väljer att stödja förslaget går budgeten igenom. Det betyder inte nödvändigtvis att de grönblåa samverkanspartierna lämnar över styret.

– De kan ju välja att styra på oppositionens budget. Hur det blir är för tidigt att säga.

Socialdemokraterna uppger att det i samtal med Miljöpartiet funnits en samsyn kring ett blocköverskridande samarbete där Sverigedemokraternas vågmästarroll hade kunnat begränsas, menar Håkan Linnarsson.

– Nu valde Miljöpartiet ändå att stanna kvar hos allianspartierna och sätta sig i minoritetsstyre. Risken är nu uppenbar att Sverigedemokraterna får en tung vågmästarroll. Det här skapar en stark oro för hur regionen kommer att styras de kommande åren.

MP: Stabil samverkan med alliansen

Ulrika Frick är nytt regionråd för Miljöpartiet. Hon deltog i förhandlingarna med allianspartierna om det budgetförslag som antogs i juni och som nu ska presenteras i regionfullmäktige.

– För oss fanns det inget alternativ att ingå i samverkan med Socialdemokraterna. Miljöpartiet har haft en stabil samverkan och ett gott samarbete med allianspartierna och vi vill gärna fortsätta det viktiga arbete som redan är påbörjat.

Ulrika Frick hoppas att Socialdemokraterna är öppna för ett konstruktivt samarbete.

– Jag upplever ändå att det finns en bred enighet om vad som behöver göras. Vi styr förvisso i minoritet och är beroende av oppositionen, i första hand Socialdemokraterna och Vänsterpartiet. Och nej, vi är inte öppna för en dialog med Sverigedemokraterna.