I december 2012 publicerades förra årets upplaga av ”Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet”. Nu är det dags för en sammanfattning som syftar till en översiktlig jämförelse mellan de enskilda landstingen/regionerna och som tagits fram av SKL, Sveriges Kommuner och Landsting. År 2011 hamnade Halland i topp – en placering som landstinget behåller 2012.
Öppna jämförelser 2012 innehåller 169 indikatorer som har delats in i fyra huvudområden: medicinsk kvalitet 149 indikatorer), tillgänglighet (5 indikatorer), förtroende och patienterfarenheter (12 indikatorer) samt kostnader (3 indikatorer). För varje indikator har SKL räknat fram ett indexvärde där 1 är det bästa tänkbara indexvärdet och 0 sämsta möjliga. Dessa indexvärden har sedan använts för fortsatta bearbetningar.
I förordet till rapporten påpekar Stefan Ackerby, biträdande chefekonom hos SKL att jämförelserna i rapporten måste bedömas med försiktighet. Rapporten ska mer ses som en signal om var det behövs en djupare analys av skillnader än som den slutgiltiga redovisningen av kvalitet och resultat.
Halland, Östergötland och Kronoberg i topp
När man beräknat det genomsnittliga indexvärdet för samtliga indikatorer hamnar Halland (0,61) i topp tätt följt av Östergötland och Kronoberg. I botten hamnade Västernorrland, Jämtland och sist Gotland (genomsnittligt indexvärde 0,43). Mellan topp och botten skiljer det alltså 0,18 indexenheter.
Om man i stället tar fram ett indexvärde för vart och ett av de fyra huvudområdena ser bilden lite annorlunda ut.
Variationen för det sammanvägda indexvärdet för medicinska indikatorer är inte lika stor som för övriga huvudområden. Östergötland hamnar där i topp följt av Kronoberg. Gotland hamnar näst sist och Jämtland sist. Dock skiljer det endast 0,13 indexenheter mellan topp och botten – Östergötland når 0,61 och Jämtland 0,48.
Stora skillnader i patienters förtroende
Betydligt större skillnader syns när det gäller tillgänglighet och patienternas förtroende för och erfarenheter av vården. När det gäller tillgänglighet når Halland det genomsnittliga indexvärdet 0,97 medan tvåan Kronoberg når 0,88 och trean Jönköping 0,84. I botten finns Uppsala med 0,31, Skåne med 0,29 och Dalarna med 0,25 i genomsnittliga indexvärden.
Halland ligger med indexvärde 0,92 i topp även när det gäller patienters erfarenheter och förtroende följt av Kronoberg på 0,82 och Kalmar med 0,81. Sämst genomsnittliga indexvärden får Norrbotten med 0,24, Västernorrland med 0,16 och Västmanland med 0,15.
Mest vård för pengarna i Kalmar
Det genomsnittliga indexvärdet för kostnader (det vill säga ”mest vård för pengarna”) är högst för Kalmar och Västerbotten och lägst för Gävleborg och Norrbotten.
Det finns inget självklart samband mellan kostnad och vårdens kvalitet. Det övergripande indexvärdet för medicinsk kvalitet är ungefär detsamma i Sörmland, Värmland och Stockholm samtidigt som den strukturjusterade kostnaden per invånare är 14 procent högre i Stockholm än i Sörmland.
Bild
Hallands Sjukhus; Region Halland, Magnus Andersson (omfattas inte av CC. All rights reserved)
Skärmdump av Öppna jämförelser i överblick (omfattas inte av CC. All rights reserved)
