På sitt sammanträde den 10 april 2014 beslutade regeringen att tillsätta Måns Rosén som särskild utredare av den högspecialiserade vården (länk till direktiv). Arbetet påbörjas före sommaren 2014 och ska redovisas senast den 25 november 2015.
En resurseffektiv sjukvård handlar mycket om att varje vårdinsats ska utföras på rätt nivå. Sedan ett antal år finns den så kallade rikssjukvården, vilket innebär att ett landsting utför sjukvård som samordnas med hela landet som upptagningsområde. Sedan 2007 ansvarar Socialstyrelsen för planeringen. Tolv vårdinsatser, mest av kirurgiskt slag, ingår i rikssjukvården idag.
Det finns ingen stadfäst definition av ”högspecialiserad vård” men några adjektiv som kan användas för att beskriva denna sjukvård är forskningsnära, nyskapande och investeringstung. Det handlar om en volymmässigt mindre del av hela sjukvården, men den uppmärksammas ofta tack vare att den ligger i framkant av teknikutveckling och forskning.
Ska beskriva gränslandet
En gränsdragning och kriterier för högspecialiserad vård blir en del av uppdraget.
– Jag inser att uppdraget inte är enkelt och delar av området har utretts tidigare. Uppdraget har vida ramar och jag ska jobba förutsättningslöst. Inledningsvis gäller det att identifiera problemen, säger Måns Rosén, professor i medicinsk metodutvärdering vid Karolinska Institutet och sedan 2006 chef för Statens beredning för medicinsk utvärdering, SBU.
Kliniknära forskning har en tillbakapressad situation i en sjukvård som är starkt inriktad på produktivitet. Att föreslå bättre förutsättningar för forskningen inom ramen för högspecialiserad vård blir också en fråga för Måns Rosén, som själv brinner för att stärka den medicinska forskningens ställning.
Bättre med staten som huvudman?
Under lång tid har det av och till föreslagits att staten skulle bli huvudman för högspecialiserad vård. Ett argument har varit att det då vore enklare att koncentrera sjukvården inom områden där antalet patienter är lågt. I direktivet för utredningen konstateras att dagens system med rikssjukvård har både fördelar och brister. Regeringen öppnar också för att betydligt fler verksamheter än de som idag ingår i rikssjukvården skulle kunna koncentreras till färre sjukhus.
– Jag är fri att föreslå ändring av huvudmannaskap, men jag har ingen bestämd uppfattning i den frågan idag, säger Måns Rosén.
Bilder
Vårdbild. IStockPhoto (omfattas inte av CC. All rights reserved)
Måns Rosén. Foto: Anders Norderman (omfattas inte av CC. All rights reserved)
