Några förslag som ska lyfta in innovationer i svensk sjukvård

Det svenska innovationsklimatet mår inte bra – även om Sverige vid internationella jämförelser ofta hamnar högt upp. Samtidigt har Sverige goda förutsättningar att återta en ledande position när det gäller att kunna erbjuda medborgarna en sjukvård som också utvecklas och använder de senaste landvinningarna från forskning och utveckling inom livsvetenskaperna. ALMEDALEN 2013 Konsultföretaget Vasco Advisers har på uppdrag av LIF – de forskande läkemedelsföretagen skrivit en rapport om innovationsklimatet i sex europeiska länder. Utöver Sverige är det Danmark, Tyskland, Nederländerna, Storbritannien och Frankrike (läs artikel). Ett syfte är att se vad andra länder har gjort inom området och vad som kan användas för att lyfta kvaliteten på svensk sjukvård framöver. På ett seminarium i Almedalen presenterade rapportförfattaren Patric Källman huvuddragen i rapporten som mynnar ut i några förslag som syftar till att förbättra situationen för innovativa produkter och tjänster i svensk sjukvård. – Vi föreslår att Sverige inför ett nationellt ersättningssystem som underlättar ingången för innovativa tjänster, läkemedel och medicintekniska produkter. Där kan vi lära av Tysklands sätt att integrera dessa i det system där man ekonomiskt ersätter sjukvården (DRG), sade han.

Ett tydligt uppdrag till sjukvården

Dessutom föreslås att det görs mer tydligt att klinisk forskning och utveckling är en integrerad del av landstingens och sjukvårdens uppdrag. Sverige har en potential att erbjuda en utvecklingsmiljö för metoder som kombinerar läkemedelsbehandling med matchade diagnostiska metoder, så kallade companion diagnostics. Helene Hellmark Knutsson är finanslandstingsråd (S) i opposition, Stockholms läns landsting. Hon betonade vikten av bra möjligheter för life scienceindustrin på hemmaplan. – Vi är oroade, inte minst i Stockholmsperspektivet. Vi har tappat sysselsättning och forskning inom life science. Vi vet att den kliniska forskningen minskar men tyvärr går det också allt långsammare med införandet av läkemedel och annan innovation. En förklaring är säkert fokus på produktion och att sjukvårdens ersättningssystem är inriktade helt på produktion och inte resultat. Detta hotar sjukvårdens kvalitet och tillgänglighet på sikt.

Skåne blickar över sundet till Danmark

Pia Kinhult, regionstyrelsens ordförande (M), Region Skåne, kompletterade med Skånes perspektiv. Närheten till Danmark innebär nära samarbete över Öresund. – Att ägandet ligger kvar i Danmark, i stiftelser, har skapat helt andra förutsättningar för industrin. Å andra sidan har vi målsättningen att Region Skåne ska vara den mest innovativa regionen år 2020 och det innebär också att sjukvården är engagerad. En ljuspunkt är att Skåne ökade antalet kliniska prövningar förra året. Det är en början på en resa i rätt riktning. Vi har inlett en översyn av ersättningssystemet och hur vi formulerar uppdraget för sjukvården. Ett annat viktigt område, underströk Pia Kinhult, är att hitta nya samarbetsformer med industrin.

Gammal misstänksamhet måste bort

– Ett tag fick läkemedelsföretag knappt komma in på sjukhusen utan att det misstänkliggjordes. Detta måste vi lägga bakom oss. Och vi vill fysiskt flytta in innovationsstrukturer, universitetet, Vinnova etc i sjukvården för att riva barriärer, sade hon. Helene Hellmark Knutsson ser gärna en nationell nivå för att stimulera forskning och innovation. – Vi har föreslagit en innovationsfond. Men det räcker inte. Det måste också vara attraktivt för läkarna att delta i studier och det behövs särskilda forskartjänster. Och vi ska ha ett ersättningssystem som mäter resultat och kvalitet per nerlagd krona. Då bör innovation och ständig utveckling vara en självklar förutsättning för att nå bättre resultat, sade hon. Mötesplatser mellan olika aktörer byggs även i Stockholm, till exempel Innovationsplatsen i Huddinge, där bland annat Karolinska universitetssjukhuset, akademin och näringslivet är engagerat. Mötets moderator, Anders Blanck, vd för LIF – de forskande läkemedelsföretagen, frågade debattörerna om de trodde att sjukvårdshuvudmännen inom rådande system kan klara av att stärka innovation och klinisk utveckling – Absolut, vi gör det ju. Men vi kommer att ha bekymmer med landstingen som ligger mellan, de som inte har en egen infrastruktur för forskningen och universitetssjukhus. Hur får vi med dem? Och vi vill ju också öka samarbetet över sundet, sade Pia Kinhult.

Staten formulerar – landstingen genomför

För att klara utmaningen behövs också ett tydligt ledarskap och ett tydligt uppdrag. – Även om jag sitter i SKL:s (Sveriges kommuner och landsting) styrelse vill jag se en nationell strategi för att alla landsting att sträva dit. Den svenska modellen är pragmatisk och att vi löser det dialogvägen. Staten ska slå fast att detta är viktigt för Sverige, för industrin, för sysselsättningen. Men för att det inte ska stanna vid något fluffigt behövs SKL och landstingen för att genomföra det, sade Helene Hellmark Knutsson.

Två filmer om innovationsklimatet

Rapporten ” Innovation in European healthcare – what can Sweden learn?” presenterades I början av maj 2013. I samband med detta gjordes en film. Seminariet i Almedalen den 3 juli 2013 dokumenterades med följande film:

Bilder

Patric Källman. Foto: LIF, Lotta Fogelström (CC BY-NC-ND 3.0) Helene Hellmark Knutsson. Foto: LIF, Lotta Fogelström (CC BY-NC-ND 3.0)

Pia Kinhult. Foto: LIF, Lotta Fogelström (CC BY-NC-ND 3.0)