Omkring 500 000 människor i Sverige har sannolikt kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL. I nordöstra Göteborg är dödligheten i KOL dubbelt så hög som i övriga riket. Angereds Närsjukhus har tillsammans med läkemedelsföretagen Boehringer Ingelheim och Pfizer satsat på en nära samverkan för tidig diagnostik och bättre omhändertagande av en eftersatt patientgrupp.
Nordöstra Göteborg består av två stadsdelar; Angered och Östra Göteborg. Här bor cirka 95 000 invånare – cirka hälften av dem är födda utanför Sverige.
Ann Ekberg-Jansson
Skuldbelagd sjukdom
Andra målsättningar i projektet har varit att stimulera en attityd- och beteendeförändring. Många med KOL upplever att man som patient behandlas negativt av vården och samhället; det finns en syn på KOL som en självförvållad sjukdom. Många känner sig skuldbelagda och upplever inte att de får den vård och behandling som de behöver. – Det har varit viktigt att öka kunskapen och medvetenheten om KOL samt att skapa ett patientprocessorienterat arbetssätt så att patienter på ett smidigt sätt kan röra sig mellan slutenvård och primärvård, säger Nicholas Backman. Ann Ekberg-Jansson betonar att samverkansprojektet drivs och ägs av Västra Götalandsregionen och Angereds Närsjukhus. I styrgruppen för projektet ingår ledande representanter för forskning och utveckling, verksamhetschef, projektledare, vårdenhetschef med flera.Sjukvården bestämmer villkoren för samarbetet
– Det är viktigt att vi äger projektet eftersom det måste utgå från de särskilda behov som finns i vårt område. Det är själva förutsättningen för en samverkan, säger Ann Ekberg-Jansson. Varför sker samverkan just med läkemedelsföretag? Ann Ekberg-Jansson pekar på flera fördelar. Dels är det läkemedelsföretag med god kunskap och pågående forskning kring sjukdomsområdet KOL, dels är det kostnadseffektivt att göra gemensamma satsningar. – Vi har erfarenhet av tidigare samarbeten och ett gott förtroende för dessa företag. Det finns en god förståelse och respekt vad gäller uppdraget och våra olika roller. I vår samverkan har vi haft tillgång till kunskap och projektledningsstöd som varit väldigt värdefullt, säger Ann Ekberg-Jansson.Många testade lungfunktionen under VärldsKOLdagen
Flera viktiga insatser har gjorts för att nå patienter med KOL. Två gånger i månaden har invånare erbjudits drop-in spirometri (ett lungfunktionstest) kostnadsfritt på Angereds Närsjukhus. Diagnos har ställts av läkare och patienter har sedan fått möjlighet till motiverande samtal för rökavvänjning, oavsett om patienten fick en KOL-diagnos eller ej. Den 14 november 2012 arrangerades VärldsKOLdagen med spirometrier och öppet hus på samtliga vårdcentraler i nordöstra Göteborg. Under den här dagen genomfördes 300 spirometrier på samtliga vårdcentraler i nordöstra Göteborg, samt på Angereds närsjukhus, Angereds torg och Rymdtorget. – Intresset var stort bland både rökare och före detta rökare. Vi träffade också högriskpatienter som inte nödvändigtvis är rökare, men som kommer från utvecklingsländer där man exponerats för rök från matlagning över öppen eld, vilket är en annan viktig riskfaktor för KOL, säger Ann Ekberg-Jansson. Från läkemedelsföretagens sida vill man understryka att insatserna i samverkansprojektet inte primärt har handlat om finansiellt stöd. – Vi och sjukhuset har delat på kostnader för annonser och marknadsföring. Vårt stöd har mer handlat om att ge stöd med kunskap och projektledning. Det finns stora vinster att finna patienter tidigt, inte bara för läkemedelsindustrin. Behandlingskostnaden för en person med mild KOL är så mycket lägre än för en person som har svår KOL. Vi har alla att vinna på att sjukdomen upptäcks tidigt, säger Nicholas Backman.Syftet med Samarbetsdatabasen från LIF – de forskande läkemedelsföretagen är att öppet och tydligt informera om läkemedelsföretagens samarbete med sjukvården men också intresseorganisationer (t ex patientföreningar) och intresseföreningar (t ex specialistföreningar). Så här ser avtalen i databasen mellan Angereds Närsjukhus och Boehringer Ingelheim respektive Pfizer ut. Att beloppen skiljer sig något åt beror på att samarbetsprojektet inte var slutredovisat i början av mars månad 2013. Arvode och reskostnader för en läkare svarade enbart Boehringer Ingelheim för.