Rapporten från WHO är den första sedan övervakningssystemet GLASS startade på våren 2016. Hittills har 52 nationer (25 höginkomst-, 20 medelinkomst- och 7 låginkomstländer) anslutit sig till systemet. Rapporten visar på utbredd antibiotikaresistens (AMR) bland 500 000 patienter med bakterieinfektioner i 22 länder, bland dem Sverige.

Hos patienter med infektion i blodet varierade andelen som hade bakterier som var resistenta mot minst ett av de vanligaste antibiotikumen stort mellan olika länder, från inga alls till 82 procent av patienterna. Beroende på land så visade mellan 8 och 65 procent av patienter med bakterien E. coli i samband med urinvägsinfektion resistens mot den vanligaste behandlingen. Och från noll till 51 procent visade resistens mot penicillin mot lunginflammation. De vanligast rapporterade resistenta bakterierna i rapporten är E. coli, K. pneumoniae, gula stafylokocker, pneumokocker och salmonella.

Allvarlig situation

– Rapporten bekräftar den allvarliga globala situationen för antibiotikaresistens. Några av världens vanligaste – och potentiellt farligaste ¬– infektioner visar sig vara antibiotikaresistenta. Och mest oroande för oss alla är att bakterier inte respekterar nationella gränser. Därför uppmuntrar WHO alla länder att inrätta bra övervakningssystem som kan ge data till detta globala system, säger dr Marc Sprenger, chef för WHO: s AMR-sekretariat.

Övervakningssystemet GLASS hjälper till att standardisera hur länder samlar in data och gör det möjligt att få en mer fullständig bild om antimikrobiella resistensmönster och trender. Sverige har länge varit engagerat i frågan och hösten 2016 startades vid Folkhälsomyndigheten ett nytt internationellt centrum för antibiotikaresistens, WHO Collaborating Centre for Antimicrobial Resistance Containment. Centret medverkar i utvecklingen av övervakningssystemet GLASS.

Varierande kvalitet

Statistiken i den första GLASS-rapporten visar på stor variation i kvalitet och täckningsgrad. En del länder står inför stora utmaningar för att bygga sina nationella övervakningssystem, inklusive brist på personal, ekonomiska resurser och infrastruktur, menar WHO. Samtidigt anser organisationen att GLASS redan gör skillnad i många länder. Kenya har till exempel förbättrat utvecklingen av sitt nationella AMR-system. Tunisien har börjat samla data och Sydkorea har reviderat sitt övervakningssystem till GLASS-metoden. Även länder som Afghanistan och Kambodja, som står inför stora strukturella utmaningar, har börjat använda GLASS.

– Rapporten är ett viktigt första steg mot att bättre förståelse för omfattningen av AMR. Övervakningssystemet är i sin linda, men det är viktigt att utveckla det om vi ska förutse och ta itu med ett av de största hoten vi har mot global folkhälsa, säger Dr Carmem Pessoa-Silva, som samordnar övervakningssystemet vid WHO.